中国中西医结合影像学杂志

2019, (04) 345-347,350

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慢性酒精中毒性脑病患者脑白质损伤的MRI特点
Characteristics of MRI on white matter lesions in chronic alcoholism encephalopathy

徐永立;赵小华;郝金华;洪晓锋;吴俊斌

摘要(Abstract):

目的:探讨fMRI在定性和定量评估慢性酒精中毒性脑病(CAE)患者脑白质损伤(WMLs)中的应用价值。方法:选择我院诊断的50例CAE患者作为观察组;另选择50例无饮酒史脑病患者作为对照组。采用1.5 T MRI扫描仪,行T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、DWI、DTI及扩散峰度成像(DKI)序列。根据Fazekas方法将WMLs的脑室旁高信号(PVH)和深部白质高信号(DWMH)分为4级(0~3级)。比较2组WMLs阳性率、DTI定量参数各向异性(FA)和平均扩散率(MD),以及DKI参数平均峰度(MK),分析观察组WMLs分级与FA、MD和MK值的关系。结果:观察组50例中45例表现为脑白质脱髓鞘病变,侧脑室周围多发斑片状T1WI低信号、T2WI高信号,压水像呈高信号,边界模糊,无明显占位效应,病灶长轴垂直于侧脑室;30例表现为胼胝体变性呈不均匀T1WI低信号、T2WI高信号,T2 FLAIR高信号;26例DTI示胼胝体纤维束不同程度稀疏、断裂。观察组50例中,表现为PVH 25例,DWMH 20例,总WMLs阳性率为90.0%(45/50);对照组50例中,表现为PVH 2例,DWMH 2例,总WMLs阳性率为8.0%(4/50)。观察组WMLs阳性率显著高于对照组(P<0.05)。观察组FA值较对照组降低,MD和MK值升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组PVH 3级患者FA值低于1~2级,MD和MK值升高(均P<0.05);DWMH 3级患者FA值低于1~2级,MD和MK值升高(均P<0.05)。结论:fMRI尤其是DTI和DKI可定性和定量评估CAE患者WMLs,有较好的诊断敏感度和准确性。

关键词(KeyWords): 磁共振成像;酒精中毒;脱髓鞘疾病;脑白质损伤;弥散张量成像;扩散峰度成像

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 佛山市卫生和计划生育局科研项目(20190379)。

作者(Author): 徐永立;赵小华;郝金华;洪晓锋;吴俊斌

Email: chinahbxf@163.com

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