中国中西医结合影像学杂志

Chinese Imaging Journal of Interated Traditional and Western Medicine

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专家论坛

  • 基于多功能超声造影剂的肿瘤分子成像和可视化联合精准治疗的专家共识

    山东省中西医结合学会超声专业委员会

    纳米级超声造影剂是超声分子影像学发展的重要方向,也是肿瘤靶向性、可视化精准治疗及实现诊疗一体化的新方向。如何制备生物安全性、超声显影能力和靶向负载能力更高的超声造影剂等问题,亟待进一步规范。为此制定了多功能纳米超声造影剂用于肿瘤分子成像和诊疗一体化的专家共识,以新型多功能壳聚糖纳米泡携载阿霉素,体内外实验证实其具有较好的稳定性、生物安全性、靶向性及较强的肿瘤杀伤能力,为规范多功能纳米超声造影剂的制备、安全性评价及诊疗一体化应用等奠定基础。

    2019年06期 551-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K]
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论著

  • 多模态MRI成像对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者胼胝体的评估

    仲乐乐1;隋政2;张依娜7;孙庆闻3;张培3;吴晓3;张喜友4;董洋4;张策5;张炜炜6;林永忠3;刘莹3

    <b>目的:</b>应用多模态MRI成像(<sup>1</sup>H-MRS及DTI),探讨糖尿病轻度认知功能障碍(MCI)患者胼胝体的影像改变及其与认知功能的关系。<b>方法:</b>选取糖尿病MCI患者10例为MCI组,另选取健康志愿者10例为对照组。检测2组空腹血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)水平;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估;应用<sup>1</sup>H-MRS、DTI技术扫描胼胝体区,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值,测定各向异性分数(FA)、ADC值,分析2组参数差异及其与空腹血糖、HbAlc、认知功能评分的相关性。<b>结果:</b>与对照组比较,MCI组胼胝体压部NAA、NAA/Cr、Cho/Cr均降低(均<i>P</i><0.05),膝部NAA、Cho、Cho/Cr均降低(均<i>P</i><0.05),压部、膝部FA值降低、ADC值升高(均<i>P</i><0.05)。MCI组胼胝体压部NAA、NAA/Cr、Cho/Cr、FA值与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程均呈负相关(均<i>P</i><0.05),压部ADC值与HbAlc浓度、糖尿病病程均呈正相关(均<i>P</i><0.05)。膝部NAA、Cho、Cho/Cr、FA值与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程均呈负相关(均<i>P</i><0.05),膝部ADC值与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程均呈正相关(均<i>P</i><0.05)。压部NAA、NAA/Cr及膝部NAA、Cho与MoCA评分均呈正相关(均<i>P</i><0.05)。压部、膝部FA值与MoCA评分均呈正相关(<i>P</i><0.05)。膝部FA值与MMSE评分呈正相关(<i>P</i><0.05)。<b>结论:</b>2型糖尿病MCI患者胼胝体区存在代谢及白质微观结构改变,且上述改变与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程、MoCA评分相关。MoCA量表结合胼胝体区<sup>1</sup>H-MRS及DTI参数改变有助于早期认识和解释糖尿病患者认知功能的损害。

    2019年06期 556-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K]
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  • PC-MRI技术在脑脊液循环中的应用

    盛范龙1;2;王长军2;董辉2;修建军3

    <b>目的:</b>分析MRI相位对比成像(PC-MRI)在中脑导水管区脑脊液检测时的流动曲线,以及流速编码(VENC)、导水管位置、ROI面积3个因素对结果的影响。<b>方法:</b>纳入30例志愿者,10例(第1组)定位导水管中段,VENC=5、10、20、70 cm/s扫描4次,ROI=0.03 cm<sup>2</sup>;10例(第2组)VENC=20 cm/s、于导水管上口、中段、下口扫描3次,ROI=0.03 cm<sup>2</sup>;10例(第3组)定位导水管中段、VENC=20 cm/s扫描,绘制ROI=0.01、0.02、0.03、0.04 cm<sup>2</sup> 4次。ROI绘制后系统自动生成流动曲线和各流动参数。<b>结果:</b>①流动曲线呈正、余弦波和“U”型波多种形态。②第1组VENC=5 cm/s均见混淆伪影、流动曲线呈无规律波浪状,与VENC=10、20、70 cm/s时的峰值流速、绝对每博输出量(ASV)差异均有统计学意义(均<i>P</i><0.05);VENC=10、20、70 cm/s时无混淆伪影,流动曲线呈规律性,各测量结果差异均无统计学意义(均<i>P</i>>0.05)。③第2组导水管不同部位所测流动参数,差异均无统计学意义(均<i>P</i>>0.05)。④第3组ASV随ROI增大而增加,差异有统计学意义(<i>P</i><0.05);不同ROI时的峰值流速、平均流速及回返系数差异均无统计学意义(均<i>P</i>>0.05)。<b>结论:</b>①导水管区脑脊液流动曲线形态多样,但均反映双向往复波动式流动,延长诸波形具有一致性。②VENC=5 cm/s取值过低,70 cm/s取值略高,10~20 cm/s较合理;③扫描导水管不同部位对测量结果无影响;④ROI面积与ASV及回返系数呈正比,对峰值流速、平均流速无影响。

    2019年06期 562-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 820K]
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  • ADC及FA值对腰椎间盘退变程度的评估价值

    徐永立;赵小华;洪晓锋

    <b>目的:</b>探讨表观扩散系数(ADC)及各向异性分数(FA)定量评估腰椎间盘退变程度的价值。<b>方法:</b>收集腰椎MRI检查资料完整的患者84例,其中44例临床诊断为腰椎间盘退行性疾病,另40例腰椎间盘正常;84例均行常规MRI、矢状位DWI及DTI。测量各椎间盘的修正Pfirrmann分级、ADC值和FA值,行修正Pfirrmann分级评级:正常(1~2级)、轻度退变(3~4级)、重度退变(5~8级),分析不同退变分级椎间盘与ADC值、FA值的相关性,并比较ADC值与FA值的诊断价值。<b>结果:</b>ADC值、FA值与修正Pfirrmann分级均具有相关性,且ADC值与修正Pfirrmann分级的相关性强于FA值;正常椎间盘与退变椎间盘平均ADC值及FA值比较,差异均具有统计学意义(均<i>P</i><0.05)。<b>结论:</b>ADC、FA值能够为腰椎间盘退变的早期诊断和其退变程度的定量评估提供参考,且ADC值比FA值诊断价值更高。

    2019年06期 566-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 术前基于DWI的阿尔伯塔脑卒中早期CT评分与血管内治疗预后的相关性研究

    谢鹏;董鑫;汪军;江广斌;蔡守国

    <b>目的:</b>探讨基于DWI的阿尔伯塔脑卒中早期CT评分(DWI-ASPECTS)与血管内血栓切除预后的相关性,为术前评估脑卒中治疗预后提供新方法。<b>方法:</b>前瞻性选择76例急性缺血性脑卒中(AIS)患者。入院时采用DWI技术划定梗死核心,并记录DWI-ASPECTS(术前评估指标)。所有患者行血管内血栓切除术,记录术后24 h、出院时及出院3个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表评分、脑梗死溶栓量表评分、治疗延迟时间(OTID)及侧支循环量表评分(预后评估指标)。采用单因素和多因素分析术前评分与预后的相关性。<b>结果:</b>失访8例,有效68例。根据预后各量表评分,血管内治疗24 h后,68例中52例(76.47%)血管内治疗后24 h NIHSS(NIHSS-24)评分明显低于入院时NIHSS评分,8例(11.76%)无改善,另8例(11.76%)恶化,其中3例死亡。NIHSS-24评分与OTID呈正相关。DWI-ASPECTS与侧支循环评分呈正相关(Spearman=0.311,<i>P</i>=0.023)。<b>结论:</b>DWI-ASPECTS有助于评估AIS患者预后,提示其尽早治疗。

    2019年06期 569-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 540K]
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  • 高分辨率算法与标准算法评估冠状动脉支架内腔再狭窄的价值对比

    祁冬;乔晓春;姚木子;沈艳;胡淑敏

    <b>目的:</b>探讨高分辨率算法与标准算法评估冠状动脉支架内腔再狭窄的差异。<b>方法:</b>选取行冠状动脉支架置入术患者39例为研究对象,将原始数据分别采用高分辨率算法和标准算法重建,以冠状动脉造影作为诊断金标准,比较2组的图像质量和诊断效能。<b>结果:</b>采用高分辨率算法重建后的冠状动脉支架内腔的图像质量评分明显高于标准算法(<i>P</i><0.05);高分辨率算法诊断冠状动脉支架内腔的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于标准算法(均<i>P</i><0.05)。<b>结论:</b>高分辨率算法对冠状动脉支架内腔再狭窄的诊断效能明显高于标准算法。

    2019年06期 573-575页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
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  • HRCT鉴别肺内淋巴结和肺癌的初步研究

    张慧;郭君武

    <b>目的:</b>探讨肺内淋巴结(IPLNs)和肺癌的CT特征,提高对两者的鉴别诊断能力。<b>方法:</b>收集经病理确诊的IPLNs 28例,肺癌37例,术前均行HRCT薄层扫描,记录肺小结节的位置、最大径、密度、形态、边界、边缘、内部结构、与邻近血管组织的关系及胸膜间距等,并行统计学分析。<b>结果:</b>2组肺结节密度、边界、边缘(分叶征、毛刺征)、空泡征、支气管充气征、线状密度影(<2条,2~4条,>4条)、肋胸膜间距(<10 mm,>20 mm)、吸烟史,差异均有统计学意义(均<i>P</i><0.05)。<b>结论:</b>通过HRCT薄层扫描观察肺小结节相关影像学特征(密度、边界、边缘、内部结构、邻近血管、组织的改变等),并结合病史,可对IPLNs和肺癌进行鉴别诊断,提高对肺小结节的诊断准确率。

    2019年06期 576-579页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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  • DWI与MRI动态增强扫描在子宫内膜癌诊断中的应用

    张梅芳;黄家文;鲍道亮;吴彩霞;苏丽清;蔡林峰;陈英

    <b>目的:</b>探讨DWI与MRI动态增强扫描对子宫内膜癌的诊断及鉴别诊断价值。<b>方法:</b>收集20例健康志愿者及121例子宫内膜癌患者,受试者均行MRI常规T<sub>1</sub>WI、T<sub>2</sub>WI、DWI及动态增强扫描,测量ADC值,绘制TIC,比较不同时相信号强化差异,对照分析正常子宫内膜、子宫内膜癌的DWI与动态增强扫描特征。<b>结果:</b>正常子宫内膜的ADC值(1.483&#177;0.233)&#215;10<sup>-3</sup> mm<sup>2</sup>/s,显著高于子宫内膜癌的ADC值(0.867&#177;0.175)&#215;10<sup>-3</sup> mm<sup>2</sup>/s;动态增强扫描时子宫内膜癌主要表现为TIC Ⅰ型,正常子宫内膜则表现为TIC Ⅲ型。在不同时相(30、60、90、120、150 s)信号强化差异方面,正常子宫内膜显著高于子宫内膜癌(均<i>P</i><0.05)。2种检查方式对子宫内膜癌浸润的诊断敏感度、特异度和准确率差异均有统计学意义(均<i>P</i><0.05)。<b>结论:</b>在子宫内膜癌浸润程度判断方面DWI优于MRI动态增强扫描,可为子宫内膜癌早期诊断提供临床依据。

    2019年06期 580-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
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  • MRI多参数定量分析在鉴别肾透明细胞癌与乏脂型血管平滑肌脂肪瘤中的应用

    柴晓明;李英丽;李子彦;杨秀荣

    <b>目的:</b>评价MRI多参数定量分析在肾透明细胞癌(CCRCC)与乏脂型血管平滑肌脂肪瘤(AML)鉴别诊断中的应用价值。<b>方法:</b>回顾性分析经手术病理证实的19例CCRCC与12例乏脂型AML;其中26例行MRI平扫、DWI及动态增强扫描,5例仅行MRI平扫及DWI检查。分别测量T<sub>1</sub>WI、T<sub>2</sub>WI、同反相位、动态增强信号强度(SI)值及ADC值,并计算T<sub>1</sub> SI比值、T<sub>2</sub> SI比值、同反相位SI指数及动脉-延迟增强SI比值。采用两独立样本<i>t</i>检验分析2组各指标间的差异。<b>结果:</b>2组T<sub>1</sub> SI比值比较,差异无统计学意义(<i>P</i>=0.117)。与乏脂型AML相比,CCRCC具有更高的T<sub>2</sub> SI比值、动脉-延迟增强SI比值及ADC值,同反相位SI指数则低于乏脂肪AML(均<i>P</i><0.05)。<b>结论:</b>MRI多参数定量分析能够更好地鉴别CCRCC与乏脂型AML,结合常规影像表现,能够为临床决策提供更多影像学信息。

    2019年06期 583-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
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  • MRI在评价剖宫产瘢痕缺损中的应用

    张俊;刘佳怿;梁志鹏

    <b>目的:</b>分析剖宫产瘢痕缺损(CSD)的MRI表现及特征,探讨MRI对CSD的诊断价值。<b>方法:</b>回顾性分析行盆腔MRI平扫的121例女性患者的临床及影像学表现,评价CSD的特征。<b>结果:</b>121例中,瘢痕缺损10例(8.3%),瘢痕中位数宽度为6.45 mm,中位数深度为4.60 mm,瘢痕肌层厚度为4.29 mm,瘢痕附近总子宫肌层厚度中位数为12.11 mm。CSD的形状为裂隙状(30%,3/10)、三角状(60%,6/10)、凹陷状(10%,1/10)。<b>结论:</b>MRI能准确定义CSD,减少或避免误诊和漏诊,为制订临床治疗方案提供科学依据。

    2019年06期 587-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K]
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  • 经会阴超声对二次自然分娩产妇产后近期盆底前腔室结构变化的评价

    吕剑

    <b>目的:</b>经会阴超声评价二次自然分娩产妇产后近期盆底前腔室结构的变化。<b>方法:</b>选取产后42 d复查的二次自然分娩和初次自然分娩产妇各50例。采用经会阴超声观察所有产妇盆底前腔室结构,分别记录和计算静息状态和Valsalva动作下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(UR)和膀胱尿道后角(PUA),以及尿道内口漏斗化、膀胱膨出情况。采用组间配对<i>t</i>检验比较2组BND、静息状态和Valsalva动作下BSD、PUA、UR。采用χ<sup>2</sup>检验比较2组尿道内口漏斗化、膀胱重度膨出发生率。<b>结果:</b>二次自然分娩组产妇BND、Valsalva动作下BSD、PUA、UR均较初次自然分娩组增大[(30.85&#177;7.01)mm vs.(25.54&#177;7.66)mm,(14.82&#177;4.78)mm vs.(9.08&#177;7.96)mm,(144.22&#177;15.16)&#176; vs.(136.06&#177;14.61)&#176;,(65.72&#177;18.10)&#176; vs.(50.39&#177;24.04)&#176;](均<i>P</i><0.05)。二次自然分娩组膀胱重度膨出发生率高于初次自然分娩组[56.0%(28/50) vs.32.0%(16/50)](χ<sup>2</sup>=5.844,<i>P</i>=0.016),二次自然分娩组与初次自然分娩组尿道内口漏斗化发生率差异有统计学意义[20.0%(10/50) vs.4.0%(2/50),χ<sup>2</sup>=6.061,<i>P</i>=0.014]。<b>结论:</b>二次自然分娩对盆底前腔室结构的近期影响较初次自然分娩明显,对盆底疾病患者的咨询有一定指导意义。

    2019年06期 590-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 588K]
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  • IDEAL-IQ序列对骨质疏松症的诊断价值

    王少明1;郑召龙1;马青1;于晓军2;玄飞1

    <b>目的:</b>探讨MRI迭代最小二乘法水脂分离定量技术(IDEAL-IQ)测量的椎体骨髓脂肪分数(FF)值在骨质疏松症诊断中的应用价值。<b>方法:</b>收集同时行双能X线骨密度仪(DXA)测定和腰椎MRI IDEAL-IQ序列检查的患者48例,应用DXA分别测定L<sub>1~4</sub>椎体的骨密度值(T值),利用IDEAL-IQ序列、FF图测量相应的FF值。根据DXA测得的T值将48例192个椎体分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组3组,同时应用非参数检验比较3组椎体的FF值,并通过ROC曲线分析判断FF值的诊断效能;椎体FF值与T值的相关性采用Pearson检验。<b>结果:</b>椎体骨量正常、骨量减少、骨质疏松组椎体的FF值分别为(49.79&#177;9.62)%、(41.75&#177;14.76)%、(33.44&#177;13.45)%,两两比较差异均有统计学意义(均<i>P</i><0.05);FF值鉴别骨量正常与骨量减少、骨量正常与骨质疏松的曲线下面积分别为0.662、0.698;椎体FF值与T值呈负相关(<i>r</i>=-0.459)。<b>结论:</b>MRI IDEAL-IQ序列FF值能够反映椎体骨髓脂肪含量的变化,对骨质疏松症的诊断有一定价值。

    2019年06期 594-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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  • 手动活检结合声触诊组织成像量化技术在鉴别浅表淋巴结良恶性中的应用

    李玉芹;王侠

    <b>目的:</b>探讨手动活检结合声触诊组织成像量化(VTIQ)技术在浅表淋巴结诊断中的应用价值。<b>方法:</b>选取204例浅表淋巴结肿大患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各102例。观察组应用VTIQ技术结合手动活检诊断,对照组应用常规超声结合手动活检诊断,以最终病理结果为金标准,比较2组取样穿刺时间、穿刺部位疼痛评分及诊断效果。<b>结果:</b>最终病理结果显示,观察组良性46例,恶性56例;对照组良性48例,恶性54例。观察组诊断灵敏度94.64%(53/56),特异度95.65%(44/46),阳性预测值96.36%(53/55),阴性预测值93.62%(44/47),准确率95.10%(97/102)。对照组诊断灵敏度85.19%(46/54),特异度87.50%(42/48),阳性预测值88.46%(46/52),阴性预测值84.00%(42/50),准确率86.27%(88/102)。观察组诊断准确率明显高于对照组(<i>P</i><0.05)。观察组取样穿刺时间平均(44.38&#177;9.82)s,穿刺部位疼痛评分(10.46&#177;4.75)分;对照组取样穿刺时间(57.19&#177;12.97)s,穿刺部位疼痛评分(21.47&#177;6.18)分,观察组穿刺取样时间和穿刺部位疼痛评分均明显低于对照组(均<i>P</i><0.05)。<b>结论:</b>手动活检结合VTIQ技术能明显提高浅表淋巴结的诊断准确率,对指导临床治疗具有重要的应用价值。

    2019年06期 597-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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  • 实时三维子宫输卵管超声造影在诊断输卵管积水中的应用价值

    陈彩;张琴;孙宇曦

    <b>目的:</b>探讨实时三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)在输卵管积水中的应用价值。<b>方法:</b>选择50例输卵管积水患者行实时3D-HyCoSy检查,并与腹腔镜手术结果对比,回顾性分析该技术影像学特点。<b>结果:</b>与腹腔镜手术比较,实时3D-HyCoSy诊断输卵管积水的阳性预测值为94.8%(73/77),阴性预测值为73.9%(17/23),敏感度为92.4%(73/79),特异度为81.0%(17/21),符合率为90.0%(90/100)。<b>结论:</b>实时3D-HyCoSy能明确诊断输卵管积水,具有较典型的影像学表现,是一项效能较高的影像学方法。

    2019年06期 600-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 572K]
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短篇论著

  • 眼眶黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的影像及临床病理分析

    丁蓉蓉;叶靖;凌俊;朱庆强;夏巍

    <b>目的:</b>探讨眼眶黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的影像特征及病理特点,以提高术前诊断准确率。<b>方法:</b>回顾性分析9例经术后病理证实的眼眶MALT淋巴瘤的CT、MRI表现及病理特点。重点观察病灶的位置、形态、密度/信号、对眶周结构的侵犯等影像征象。<b>结果:</b>9例(共16侧),其中7例双侧受累,2例单侧受累,累及眶隔前区(68.8%,11/16)、泪腺区(75.0%,12/16)、肌锥外区(75.0%,12/16)、肌锥(37.5%,6/16)、肌锥内区(31.2%,5/16)、眼球区(12.5%,2/16)、视神经鞘区(6.2%,1/16)、骨膜下区(6.2%,1/16)。行CT扫描6例11侧中,呈等密度(8侧)或呈稍高密度(3侧)。6例12侧行MRI扫描中,T<sub>1</sub>WI呈等信号(10侧)或呈稍低信号(2侧),T<sub>2</sub>WI呈等信号(5侧)或呈稍高信号(7侧),增强扫描病灶轻中度强化。术后病灶HE染色显示9例(16侧)均为小B细胞来源,免疫组化结果显示病灶CD20+(16/16)、Bcl-2+(16/16)、CD79a+(14/16)、PAX-5+(13/16)。<b>结论:</b>眼眶MALT淋巴瘤多累及双侧,沿眼眶间隙铸型生长,肿块密度/信号均匀,对周围组织结构侵犯、骨质破坏少见,CT及MRI对疾病的术前定性诊断具有重要作用。

    2019年06期 603-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
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  • 静脉内平滑肌瘤病的MSCT表现

    张华伟1;丛振杰2;张玉梅1

    <b>目的:</b>探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的MSCT表现特征,以提高对该病的认识水平。<b>方法:</b>回顾性分析经手术病理证实的7例IVL患者的CT及临床资料。7例均行CT平扫及增强扫描。<b>结果:</b>7例中3例伴子宫肌瘤及IVL,4例有子宫肌瘤切除史。7例病变均累及下腔静脉和右心房,5例累及单侧或双侧髂静脉,1例累及右侧卵巢静脉。CT平扫均表现为受累静脉管腔内的低密度占位性病变,且均有不同程度的管腔增粗;增强扫描肿瘤呈中等不均匀强化,其中1例见肿瘤内丰富的迂曲血管。MPR可清晰显示肿瘤全貌、病变起源位置,以及血管受累程度。<b>结论:</b>MSCT平扫及增强扫描不仅可清晰显示IVL的影像特点,其强大的后处理技术还可对病变整体作出准确评估,指导临床制订手术计划。

    2019年06期 606-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K]
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  • 舌鳞状细胞癌的MRI表现

    张玮1;2;包强2;马明平2;罗敏2;郭国栋3

    <b>目的:</b>探讨MRI对舌部鳞状细胞癌定性诊断及鉴别诊断的价值。<b>方法:</b>回顾性分析经病理证实的20例舌部鳞状细胞癌的MRI征象,记录病灶大小、形态、位置、浸润深度、T<sub>2</sub>WI及DWI的信号强度,以及是否转移、复发率,并测量病灶实性部分的ADC值。<b>结果:</b>20例中,MRI首诊为鳞状细胞癌18例,另2例分别为腺样囊腺癌、黏液表皮样癌,鳞癌待除。舌鳞状细胞癌好发于舌体中1/3侧缘处,边界清晰或不清,T<sub>2</sub>WI常呈较均匀稍高信号,坏死较少见,DWI为稍高信号(高于正常舌肌,低于腭扁桃体信号),ADC值高于淋巴瘤,但低于其余良恶性肿瘤,20例病灶实性成分的ADC均值为1.005&#215;10<sup>-3</sup> mm<sup>2</sup>/s,增强扫描呈中度均匀强化;术后复发者坏死常见,T<sub>2</sub>WI及DWI信号不均匀,呈不均匀强化;通过观察淋巴引流区域可判断淋巴结是否转移。<b>结论:</b>MRI对舌鳞状细胞癌的定性诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。

    2019年06期 609-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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  • 乳腺全容积超声、钼靶X线摄影对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值

    刘晶鑫;孙欣;林方才

    <b>目的:</b>探讨全容积超声(ABVS)、钼靶X线摄影对乳腺结节的诊断价值。<b>方法:</b>收集93例经病理确诊的乳腺结节患者,均行ABVS、钼靶X线摄影检查,分析2种检查方式的诊断价值。<b>结果:</b>ABVS和钼靶X线摄影的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为94.9%、66.7%、93.7%、71.4%、90.3%和75.6%、93.3%、98.3%、42.4%、78.5%。<b>结论:</b>乳腺ABVS与钼靶X线摄影对鉴别乳腺良恶性结节各有优缺点;联合应用多种检查方法能提高乳腺结节良恶性的鉴别诊断水平。

    2019年06期 612-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
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  • 肝硬化再生结节缺血性坏死的CT诊断

    孟汉卿;王军峰;张德增;唐孝春;刘小文;张霞;刘玉伟;孟庆学

    <b>目的:</b>分析肝硬化再生结节缺血性坏死的CT表现,以提高对该病的认识。<b>方法:</b>选择2例肝硬化再生结节缺血性坏死患者的临床病史、实验室检查及CT资料,结合复习文献,对该病的病理、临床及影像学特点进行归纳总结。<b>结果:</b>2例均有肝硬化失代偿期伴食管-胃底静脉曲张破裂出血引起低血容量性休克病史。血清转氨酶水平短时间内急剧升高且与病灶数量呈正相关。CT增强扫描均见多发小类圆形病灶,平扫及动脉期呈低密度,门静脉期及延迟期病灶边缘强化,部分周边及中心区域近似肝实质样强化,有“蛙卵征样”聚集成簇分布趋势及个别“蛙眼征样”病灶凸出于肝缘。1例病灶较多、病情危重者死亡,1例病灶相对较少者54 d后复查病灶消失。<b>结论:</b>肝硬化再生结节缺血性坏死多见于肝硬化失代偿期上消化道出血引起的低血压患者。肝脏周边或包膜下多发聚集成簇分布的小类圆形低密度灶,增强扫描门静脉期及延迟期边缘强化,部分周边及中心区域近似肝实质样强化为其典型CT表现,随访检查病灶缩小或消失对诊断有重要价值。

    2019年06期 614-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 754K]
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  • 煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现特征分析

    张效杰1;唐上坤2;史爱法2;黄翠媗2

    <b>目的:</b>熟悉煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现,以提高对煤工尘肺与其他类似病变的影像诊断及鉴别诊断能力。<b>方法:</b>回顾性分析经职业病诊断机构确诊并随访多年的煤矽肺患者10例,均曾行1次及以上CT及MRI常规检查。观察MRI征象,重点观察病灶信号。<b>结果:</b>10例均有肺部肿块及结节病灶,其中4例为双侧,6例为单侧;均为双肺弥漫多发;均以中上肺野分布为主,双侧块状病灶均位于上肺野。肿块最大径2.0~5.5 cm;结节病灶最大径0.2~0.5 cm。肿块病灶在T<sub>1</sub>WI上多呈等高信号,少数信号欠均匀;T<sub>2</sub>WI及FS-T<sub>2</sub>WI序列多呈等低信号,多数信号不均匀。结节病灶T<sub>1</sub>WI多呈等信号,T<sub>2</sub>WI多呈低信号,且T<sub>2</sub>WI显示数量较T<sub>1</sub>WI减少。<b>结论:</b>煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现具有一定特征性,在与其他肺部疾病的鉴别诊断中具有重要价值。

    2019年06期 617-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 540K]
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  • 胆囊十二指肠内瘘的CT诊断

    何杰;凌俊;杨阳;王立兴;朱吉高

    <b>目的:</b>探讨MSCT对胆囊十二指肠内瘘的诊断价值。<b>方法:</b>回顾性分析7例胆囊十二指肠内瘘的资料,7例均行MSCT检查,使用ADW 4.5后处理工作站对图像行MPR,分析其特征性影像学表现。<b>结果:</b>7例MSCT直接征象:4例瘘口位于十二指肠球部,3例位于降部;瘘口内径3~19 mm,平均8 mm。间接征象:胆囊形态萎陷、壁增厚(胆囊壁厚5~10 mm,平均8 mm);胆囊十二指肠局部黏合,轮廓模糊;均有胆道系统积气;胆囊结石异位致机械性肠梗阻(5例梗阻位于十二指肠,2例梗阻位于空肠上段)。<b>结论:</b>MSCT不仅可清晰分辨胆囊与十二指肠间瘘口,还可观察胆囊形态、胆肠粘连、胆系积气、胆石性肠梗阻,对指导临床治疗具有重要价值。

    2019年06期 620-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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  • 肺良恶性结节的CT表现分析

    张元元

    <b>目的:</b>探讨肺结节的CT征象与其良恶性的关系。<b>方法:</b>回顾性分析122例肺结节的CT表现及其手术切除后的病理类型,比较分析良恶性肺结节之间各CT征象(毛刺征、分叶征、空泡征、支气管充气征、血管集束征、胸膜牵拉征)的检出率,并用Sperman秩相关分析4种不同浸润程度的早期肺腺癌(不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性腺癌)与3种不同密度结节(纯磨玻璃密度结节、部分实性结节、实性结节)之间的关系。<b>结果:</b>良性结节的毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征、胸膜牵拉征检出率均明显低于恶性结节(均<i>P</i><0.05),而气管充气征检出率差异无统计学意义(<i>P</i>>0.05)。早期肺癌的侵袭性与结节的实体成分检出率存在正相关(Sperman相关系数=0.533,<i>P</i>=0.000)。<b>结论:</b>毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征、胸膜牵拉征及随访过程中结节实性成分的出现及增加可作为恶性肺结节的特异性CT征象。

    2019年06期 622-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K]
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  • 原发性肺肉瘤样癌的CT表现及鉴别诊断

    张卉;王道清;程留慧;李艳若

    <b>目的:</b>探讨肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现及鉴别诊断。<b>方法:</b>收集经病理证实的PSC患者12例,对其CT表现特征进行分析总结。<b>结果:</b>12例均为单发,右肺8例,左肺4例;周围型10例,中央型2例,肿瘤边界清楚,密度不均匀,增强扫描呈周边厚薄不均环状强化,中心见大面积囊变坏死;2例胸膜转移,2例邻近肋骨破坏及右侧肾上腺转移,7例伴淋巴结肿大。病理结果证实梭形细胞癌10例,多形性癌2例。<b>结论:</b>PSC的CT增强扫描表现具有一定特征性,但确诊仍需依靠病理活检结合免疫组化检查。

    2019年06期 625-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
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  • 嗜酸细胞性胆囊炎的临床、影像学表现及误诊分析

    刘盼

    <b>目的:</b>探讨嗜酸细胞性胆囊炎(EC)的临床特征及影像学表现,以减少误诊。<b>方法:</b>收集6例经手术病理证实的EC患者,3例行上腹部MSCT平扫+增强扫描,2例行上腹部MRI平扫+增强扫描,1例行上腹部MSCT平扫+增强扫描+MRI平扫,总结其临床、影像学特征,并分析其误诊原因。<b>结果:</b>6例均表现为右上腹部阵发性绞痛,伴腹肌紧张,墨菲征阳性;均伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比例增加;5例伴胆囊或胆总管结石。5例(83.3%)胆囊壁弥漫性增厚,1例(16.7%)胆囊局限性增厚;3例MRI T<sub>1</sub>WI呈等、稍低信号,T<sub>2</sub>WI/T<sub>2</sub>WI脂肪抑制呈等、稍低信号;增强扫描6例动脉早期可见强化,随时间延迟病灶逐渐强化。5例误诊,误诊率83.3%,其中误诊为慢性胆囊炎急性发作1例,急性胆囊炎4例。<b>结论:</b>EC临床症状与急性胆囊炎类似,但常伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比例增加,MRI表现具有一定特征性,最终确诊仍需依靠病理。

    2019年06期 627-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K]
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  • 肠系膜脂肪代谢异常的MSCT表现

    黄越1;徐学权1;王利敏2;杜斌1;胥广贺1

    <b>目的:</b>探讨肠系膜脂肪代谢异常的MSCT表现,并结合相关表现进行分型。<b>方法:</b>收集81例肠系膜脂肪代谢异常患者的MSCT资料,分析其影像表现并总结分型。<b>结果:</b>81例中,Ⅰ型肠系膜脂肪营养不良58例,Ⅱ型肠系膜脂膜炎19例,Ⅲ型回缩性脂膜炎4例。肠系膜脂肪营养不良多表现为肠系膜血管根部局限呈靶环样或同心圆样分布的磨玻璃影;肠系膜脂膜炎范围较广呈片状分布,其内可见索条,但远处脂肪间隙密度正常,增强扫描后血管显示清晰,无狭窄,病灶本身无强化;回缩性脂膜炎呈包裹态,系膜组织回缩,肠管及肠系膜血管包裹明显。<b>结论:</b>肠系膜脂肪代谢异常类型不同,表现各异,MSCT对其诊断及分型具有重要价值。

    2019年06期 630-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K]
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  • 原发性肾上腺淋巴瘤的影像学表现

    贾素兰1;杜静波1;常瑞萍2

    <b>目的:</b>探讨原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)的MRI及CT表现。<b>方法:</b>回顾性分析经病理证实的12例PAL的临床及影像学资料。12例均行CT平扫及增强扫描,其中7例同时行MRI检查,观察其影像学特点。<b>结果:</b>双侧8例,单侧4例,共20个肿瘤,肿瘤直径2.1~13.2 cm,中位数为6.0 cm;肿块型16个,类肾上腺型4个。MRI冠状位检查的11个肿瘤中,6个呈三角形。T<sub>1</sub>WI呈稍低信号8个,等信号3个,T<sub>2</sub>WI呈稍高信号,DWI呈明显高信号,b值为800 mm<sup>2</sup>/s,ADC值为(0.95&#177;0.04)&#215;10<sup>-3</sup> mm<sup>2</sup>/s。CT平扫13个肿瘤呈稍低密度,7个呈等密度。增强扫描动脉期轻度强化12个、中度强化8个,门脉期持续中度强化;6个强化不均匀,6个边缘不清。<b>结论:</b>PAL影像学表现为双侧肾上腺钻缝样生长、密度/信号均匀的软组织肿块,DWI呈高信号,ADC值明显较低,动态增强扫描呈渐进性轻中度强化。

    2019年06期 633-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 711K]
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  • 婴幼儿肾脏肿瘤的CT表现

    夏海泓1;张鸣1;于台飞2;刘本波1;初迎幸1

    <b>目的:</b>探讨婴幼儿肾脏肿瘤的CT表现及其诊断价值。<b>方法:</b>回顾性分析经病理证实的24例婴幼儿肾脏肿瘤的临床及CT资料,总结分析肿瘤的类型及CT表现。<b>结果:</b>24例中,肾母细胞瘤17例,CT表现为单侧肾脏内混杂密度肿块伴较明显囊变坏死,强化不均匀;2例伴钙化,1例肿块内见脂肪密度;2例伴肾静脉或下腔静脉癌栓,3例伴远处转移(肺、肝脏、骨、胸壁及淋巴结转移)。中胚层肾瘤2例,CT表现为肾脏内软组织密度结节,密度欠均匀,中度强化。透明细胞肉瘤1例,CT表现类似肾母细胞瘤,坏死更显著。乳头状淋巴管内血管内皮瘤1例,CT表现为肾脏内类圆形低密度灶不均质轻度渐进性强化。XP11.2易位性肾癌1例,CT表现为单侧肾脏混杂密度肿块,内有点状钙化,轻度不规则强化,伴腹膜后转移。淋巴瘤2例,其中Burkitt瘤1例,CT表现为双肾多发等密度结节,轻度强化;肝脏内多发低密度灶,轻度强化;急性髓系白血病侵犯肾脏1例,CT表现为单侧肾脏、腹腔、腹膜后、肠系膜及胸壁多发巨大不规则软组织密度肿块。<b>结论:</b>肾母细胞瘤多发于1岁以上的婴幼儿;中胚层肾瘤多发生在1岁内。婴幼儿肾脏肿瘤的诊断参考临床资料结合CT表现,可提高术前诊断准确率。

    2019年06期 636-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K]
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  • 成人Bochdalek疝的MSCT表现

    朱春明1;范俊飞2;李文欣1

    <b>目的:</b>探讨成人Bochdalek疝的CT表现及诊断价值。<b>方法:</b>回顾性分析32例成人Bochdalek疝的CT资料。<b>结果:</b>32例中,单侧31例,左侧29例,右侧2例;双侧1例。3例胸部侧位片表现为后肋膈角区丘状影,1例胸部正位片表现为双侧横膈局限性膨隆,18例X线胸片阴性。CT表现为脊柱旁或后肋膈区的圆形、椭圆形或梭形脂肪密度肿块,边缘光滑,病灶向下延伸至膈下或腹膜后腔。<b>结论:</b>MSCT可清晰显示成人Bochdalek疝的发生部位和疝囊的形态、大小、密度及与腹腔脏器的关系,对诊断有重要意义。

    2019年06期 639-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]
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  • 儿童颈胸部横纹肌肉瘤的CT表现及病理分析

    辛增文1;闫成功1;隋海晶2

    <b>目的:</b>分析儿童颈胸部横纹肌肉瘤(RMS)的CT图像特点,以提高术前诊断准确率。<b>方法:</b>回顾性分析经手术病理证实的7例颈胸部RMS患儿的组织学类型和CT图像特点,7例均行CT平扫及增强扫描。<b>结果:</b>7例中位于右颈部3例,左颈部2例,右胸腔1例,左胸壁1例。CT平扫呈团块状、卵圆形或不规则状肿块,4例呈均匀稍低密度,2例呈不均匀等低密度,1例因瘤内出血呈等高密度,7例均未见脂肪成分及钙化。增强扫描动脉期肿块实性部分不均匀强化,3例伴增粗迂曲血管,静脉期呈片絮状、团片状及斑马纹状强化,液化坏死部分无强化。1例伴下颌骨轻微溶骨性破坏,1例侵犯喉咽,1例伴腋窝淋巴结转移;病理证实4例为胚胎性RMS,3例为腺泡状RMS。<b>结论:</b>儿童颈胸部RMS的CT表现反映了其病理特点,根据年龄、发病部位及CT图像的特征性表现,有助于临床早期明确诊断。

    2019年06期 641-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 582K]
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  • 经颅彩色多普勒超声与MRA对颅内动脉狭窄的诊断价值比较

    张帅;宫黎黎

    <b>目的:</b>比较经颅彩色多普勒超声(TCCD)与MRA对颅内动脉狭窄的诊断准确率。<b>方法:</b>回顾性分析60例(540条颅内动脉)颅内动脉狭窄患者的TCCD与MRA资料,并对比研究。<b>结果:</b>TCCD诊断颅内动脉狭窄148条,诊断敏感度及特异度分别为92.7%和90.1%。MRA诊断颅内动脉狭窄151条。<b>结论:</b>TCCD与MRA均能较准确地反映颅内动脉的狭窄情况,TCCD对诊断颅内动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性,有重要的临床价值。

    2019年06期 644-645页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K]
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  • 常规超声及超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

    范剑锋

    <b>目的:</b>探讨常规超声及超声造影(CEUS)在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。<b>方法:</b>收集行常规超声及CEUS检查,并接受外科治疗的80例肝脏占位性病变患者的临床资料,通过穿刺活检或术后病理结果对比,分析常规超声与CEUS的诊断价值。<b>结果:</b>80例(102个病灶),病理示恶性肿瘤68个,良性肿瘤34个。常规超声检出恶性肿瘤52个,良性肿瘤50个;CEUS检出恶性肿瘤64个,良性肿瘤38个。CEUS在恶性肿瘤检测中的敏感度、特异度及准确率明显高于常规超声检查,差异均有统计学意义(均<i>P</i><0.05);肝脏恶性肿瘤CEUS的始增时间、达峰时间、渡越时间和峰值强度与良性病变、周围肝脏实质比较差异均有统计学意义(均<i>P</i><0.05)。<b>结论:</b>CEUS可动态观察瘤体内血流灌注特征及血流动力学变化,对鉴别诊断良恶性肿瘤具有重要的临床价值。

    2019年06期 646-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 649K]
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  • 隆突性皮肤纤维肉瘤的超声表现

    刘中华;曾志雄;黄阿评

    <b>目的:</b>分析隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的声像图表现,探讨超声对该病的诊断价值。<b>方法:</b>回顾性分析19例经病理诊断为DFSP的超声表现,结合文献资料,分析该病的声像图特点。<b>结果:</b>19例术前超声表现为位于皮下的单发结节,最大径1.7~6.0 cm,18例(94.7%)呈椭圆形,1例(5.3%)呈类圆形;2例(10.5%)可见小分叶,余病灶形态规则;所有病灶边界清楚,内部呈不均匀低回声,后方回声增强;病灶周边及内部均可见血流信号,1例(5.3%)为Ⅰ级血流,3例(15.8%)为Ⅱ级血流,15例(78.9%)为Ⅲ级血流,可测及低阻力动脉频谱,RI为0.46~0.68。术后病理表现为皮下单发结节,最大径2.2~8.0 cm,组织学表现倾向为DFSP。19例均未发现转移病灶。<b>结论:</b>DFSP的声像图表现具有一定的特征性,可作为临床诊断的参考依据。

    2019年06期 648-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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  • 先天性肝内门-体静脉分流的彩色多普勒超声表现分析

    霍亚玲1;郑彬2;闫加勇1;魏郑虎1;王丹1

    <b>目的:</b>分析先天性肝内门-体静脉分流(CIPSVS)的彩色多普勒超声图像特点。<b>方法:</b>回顾性分析超声诊断并经CT增强扫描证实的8例CIPSVS患儿的临床资料,其中随访1例,观察病变位置、大小及分流口流速等超声图像特点。<b>结果:</b>8例中,病变累及肝右叶1例,肝左叶3例,两叶均受累4例。二维超声表现为肝内门静脉分支与肝静脉之间囊状、迂曲管状或形态不规则的无回声相通;彩色多普勒超声表现为自门静脉向肝静脉迂曲走行的红蓝相间血流信号;频谱多普勒超声于引流静脉内录及单向连续性静脉血流频谱。1例随访患儿口服普萘洛尔并按时复查,CIPSVS分支逐渐闭合,全身血管瘤消失。<b>结论:</b>CIPSVS临床表现以肝功能异常为主,易诱发肺动脉高压和肝性脑病,彩色多普勒超声可明确诊断,且是其预后随访的首选检查方法。

    2019年06期 650-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 661K]
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  • 膝关节滑膜树枝状脂肪瘤的MRI表现

    何莎莎

    <b>目的:</b>探讨膝关节滑膜树枝状脂肪瘤(LA)的MRI表现,并与术后病理对照,加强对该病的认识。<b>方法:</b>回顾性分析7例经手术病理确诊的LA,均行MRI检查,其中2例行关节镜检查,分析其MRI特征性表现。<b>结果:</b>7例病变均位于髌上囊,MRI示:4例表现为树枝状病灶,呈伪足征;2例表现为髌上囊后部棉团状病变,边缘呈浅分叶,可见宽基底附着于髌上囊;1例表现为髌上囊弥漫分布沙砾状小结节游离体,伴大量积液。T<sub>1</sub>WI、T<sub>2</sub>WI均呈高信号,脂肪抑制序列呈低信号,病理示大量脂肪细胞。<b>结论:</b>LA的MRI表现具有一定特征性,能帮助临床术前明确诊断。

    2019年06期 653-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
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  • 腰椎痛风性关节炎的影像学诊断

    罗铧;李东明;王浩东

    <b>目的:</b>探讨腰椎痛风性关节炎的影像学表现,提高对该病的诊断准确率。<b>方法:</b>回顾性分析经临床证实的4例腰椎痛风性关节炎患者的CT、MRI表现。<b>结果:</b>4例均行CT平扫,1例行MRI平扫及增强扫描。CT平扫3例可见腰椎椎小关节穿凿样骨质破坏,边缘可见硬化,1例可见局限性轻微骨质压迫呈浅弧形,痛风结节可位于椎小关节后方、椎间孔区、黄韧带走行区。MRI可见椎小关节骨质破坏,椎小关节旁可见T<sub>1</sub>WI不均质低信号,T<sub>2</sub>WI呈不均质稍高信号,增强扫描呈不均匀强化,以边缘强化为主。<b>结论:</b>CT及MRI是诊断腰椎痛风性关节炎的有效检查方法,对痛风诊断具有重要的临床价值。

    2019年06期 655-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 646K]
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综述

  • 儿童横纹肌肉瘤的影像学研究进展

    黄燕;陈欣;何玲

    横纹肌肉瘤(RMS)是儿童最常见的软组织肉瘤,恶性程度高,预后差,其临床及实验室检查缺乏特异性。随着影像学技术的不断发展,超声、CT、MRI及PET-CT等已广泛应用于RMS的诊断和治疗中,为RMS的准确分期、风险分层、评估预后和疗效监测提供了重要影像学依据。现对儿童RMS的影像学相关研究及进展综述如下。

    2019年06期 658-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K]
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  • 腰椎吻合棘病的影像学研究进展

    杨阳1;张力元2;汪悦1;邬颖华3

    腰椎吻合棘病,又称吻合椎综合征和棘间骨关节病等。该病于1933年首次被提出,主要由腰椎相邻两棘突互相碰撞而引起,常导致慢性下腰部疼痛。该病并未引起广泛的关注,以致其临床漏诊或误诊率极高,诊断主要依靠影像学检查。现将该病的流行病学特点、临床表现、不同类型影像学特征及相关影像学研究进行综述,以提高对该病的认识。

    2019年06期 661-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 587K]
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  • 甲状腺未分化癌的临床及影像学研究进展

    黄聪1;韩志江2;吴勇3;罗军德1

    甲状腺未分化癌(ATC)是所有甲状腺肿瘤中恶性程度最高且预后极差的一个病理分类,其发病率低,进展快,极易累及周围结构,生存期短,早期即可发生远处转移,对其诊断、治疗尚缺少足够的经验和依据。影像学检查可用于ATC的诊断、分期及随访复查,为临床医师制订个体化治疗方案提供重要依据。超声是ATC的首选影像检查方法;而CT和MRI主要用于评估周围结构及颈部、纵隔淋巴结转移情况;fMRI对肿瘤的定性、判断可能影响的预后和(或)手术计划的周围结构有重要作用;FDG-PET及PET-CT对判断远处转移、评估残余病灶及监测复发较敏感。上述影像学检查方法各有适应证,掌握其优势及不足,取长补短,并将影像学特征与临床表现相结合,可尽早的正确诊断ATC,达到最优化诊疗,从而减轻患者负担,并提高其生存质量。

    2019年06期 664-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 595K]
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  • 姜建国治疗脾胃病的思路探讨

    郭良清1;姜璐2

    脾胃病是临床常见病之一,姜建国教授善于运用复杂性辨证思维治疗脾胃系疾病;对姜教授治疗脾胃病的临证思维进行简要阐述。

    2019年06期 668-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K]
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