目的：运用静息态fMRI探索单侧基底节和/或放射冠区域急性缺血性脑卒中（AIS）抑郁相关脑区静息态fMRI特征。方法：纳入43例AIS患者，运用随机数字表法随机分为真穴组23例和假穴组20例。真穴组行手足十二针针刺，假穴组行经穴旁开1寸针刺，针刺干预2周，针刺5 d，休息2 d，共10次。2组针刺前后分别行Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和静息态fMRI扫描。分析2组针刺前后局部一致性（ReHo）值存在显著差异的脑区。结果：针刺后，真穴组FMA评分升高，HAMD评分降低（均P<0.05）；假穴组FMA评分和HAMD评分与针刺前差异均无统计学意义（均P>0.05）。针刺后，真穴组左颞中回、左颞上回、右颞上回的ReHo值升高，右额上回、右角回、左额上回的ReHo值降低，差异均有统计学意义（均P<0.05,FWE校正）；假穴组右额上回、右额中回、左额中回、左中央后回的ReHo值升高，右顶下回、右角回的ReHo值降低，差异均有统计学意义（均P<0.05,FWE校正）。与假穴组相比，真穴组针刺后左额中回、右额中回、左楔前叶、左顶下回的ReHo值升高，右楔前叶、右角回的ReHo值降低，差异均有统计学意义（均P<0.05,FWE校正）。结论：手足十二针主要通过激活AIS患者双侧颞中回、颞上回、额上回、角回、楔前叶、顶下回发挥情绪调控作用，左侧半球相关脑区在康复过程中存在优先激活，ReHo变化是卒中后抑郁临床诊断和疗效评估的影像学特征。
目的：探讨超声联合CT增强扫描对甲状腺乳头状癌（PTC）术前颈部淋巴结转移（CLNM）的诊断价值。方法：回顾性选取82例PTC患者，均于术前行超声、颈部CT。以手术病理结果作为判断CLNM的金标准，将患者分为CLNM组（50例）和无CLNM组（32例），分析2组颈部超声、CT增强扫描特征。比较超声、CT检查及两者联合的诊断准确率、敏感度、特异度及符合率。结果：CLNM组钙化、纵横比<2、囊性变及特征性血流占比均高于无CLNM组，淋巴结门占比低于无CLNM组（均P<0.05）。CLNM组囊性病变、侵犯周围组织、Ⅳ区淋巴结直径>5 mm、不均匀强化和明显强化占比均高于无CLNM组（均P<0.05）。超声、CT增强扫描及两者联合诊断CLNM的敏感度分别为74.00%(37/50)、78.00%(39/50)及86.00%(43/50)，特异度分别为75.00%(24/32)、78.12%(25/32)及84.38%(27/32)，准确率分别为74.39%(61/82)、78.05%(64/82)及85.37%(70/82),K值分别为0.420、0.549及0.696。超声、CT增强扫描及两者联合诊断颈中央区及颈侧区转移的符合率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：超声可有效识别颈内淋巴结钙化、囊性变等特征；CT增强扫描可有效识别淋巴结的囊性病变、侵犯情况等；两者联合用于PTC患者，可提高术前CLNM诊断的敏感度、特异度及准确率，对临床制订、调整PTC治疗方案具有一定指导价值。
目的：探讨胚胎移植时导管尖端与宫腔中线夹角对临床妊娠率的影响。方法：回顾性分析190例行超声引导下胚胎移植患者的临床及超声资料，根据导管尖端与宫腔中线夹角分为2组：≤12°组95例，>12°组95例。比较2组胚胎移植术中导管尖端接触内膜底部、导管尖端出现血迹情况、临床妊娠率及着床率等妊娠结局。结果：≤12°组导管尖端接触内膜底部及导管尖端出现血迹的情况均低于>12°组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。≤12°组的临床妊娠率、着床率及多胎妊娠率均高于>12°组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：胚胎移植时导管尖端与宫腔中线夹角≤12°可获得更高的临床妊娠率。
目的：探讨重度哮喘患儿CT定量参数与临床指标的相关性。方法：回顾性分析40例重度哮喘患儿(哮喘组)及40例漏斗胸患儿(对照组)的CT定量参数与肺功能等临床指标，并评估全肺容积(TLV)、平均肺密度(MLD)、空气潴留指数(ATI)、气道壁厚度(AWT)、气道壁厚度与血管外径比值(AWT%)等CT定量参数与第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、FEV1/FVC比值及血清IgE水平的关系。结果：2组TLV、ATI、MLD、AWT及AWT%比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。哮喘组中有、无住院史患儿ATI、MLD、FVC、FEV1比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。AWT%与FVC(r=-0.933,P=0.001)、FEV1(r=-0.841,P=0.001)、MMEF(r=-0.608,P=0.007)呈负相关。结论：重度哮喘患儿胸部CT定量参数ATI、AWT及AWT%显著升高，且与肺功能及哮喘住院史密切相关。
目的：利用静息态fMRI技术，探讨针刺对震颤型帕金森病（TD-PD）患者全脑功能网络度中心性及功能连接的影响，从脑网络核心节点信息整合的角度，结合基于种子点的全脑功能连接分析，揭示其潜在的中枢机制。方法：招募46例TD-PD患者，随机分为针刺联合药物组（24例）和单纯药物组（22例）。患者在治疗前后均行帕金森病统一评分量表（UPDRS）评分、震颤评分、简易智能精神量表（MMSE）评分和静息态fMRI扫描。采用混合方差分析评估度中心性和功能连接具有交互效应的差异脑区，差异脑区的度中心性和功能连接值与治疗前后UPDRS评分差值、震颤评分差值及MMSE评分差值行相关性分析。结果：混合方差分析显示，右侧楔前叶存在显著交互效应，且其与自身及左侧楔前叶的功能连接均存在显著交互效应（GRF校正，体素水平P<0.005，团块水平P<0.05）。简单效应分析（经Bonferroni校正）表明，针刺联合药物组治疗后右侧楔前叶度中心性及其与左侧楔前叶功能连接均显著减弱，单纯药物组则显著增强。相关性分析表明，针刺联合药物组治疗前后右侧楔前叶的度中心性差值与震颤评分差值呈正相关（r=0.418,P=0.042），与MMSE评分差值呈负相关（r=-0.418,P=0.042），与UPDRS评分差值无相关性（P>0.05）；但功能连接值与临床量表评分差值之间无相关性（均P>0.05）。结论：针刺可能通过促进楔前叶从代偿性的低效状态恢复至生理性功能模式，帮助优化运动网络的资源分配，从而改善TD-PD患者的运动及认知功能。
<正>《中国中西医结合影像学杂志》是由中国科学技术协会主管，中国中西医结合学会和山东中医药大学附属医院共同主办的国家级学术期刊，是中国中西医结合学会系列杂志之一。国内外公开发行，双月刊，于2003年第1季度正式创刊，被收录为中国科技核心期刊。国际标准连续出版物号ISSN 1672-0512，国内统一连续出版物号CN 11-4894/R；国内邮发代号24-200，国外发行代号BM 1760。
目的：探讨腰椎椎体CT值、椎旁体质成分及亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评分与骨密度(BMD)之间的相关性，评估各指标在骨质疏松症机会性筛查中的可行性。方法：回顾性收集同时行腹部CT及双能X线吸收测定法(DXA)检查的168例患者，根据DXA结果将其分为骨质疏松症组74例和非骨质疏松症组94例。测量L1～L4各椎体中部横断面CT值，勾画L3椎体中段层面肌肉脂肪面积，测量骨骼肌面积(SMA)、皮下脂肪面积(SAT)、内脏脂肪面积(VAT)和肌间脂肪面积(IMAT)，计算骨骼肌指数(SMI)、皮下脂肪指数(SFI)、内脏脂肪指数(VFI)、肌间脂肪指数(IMFI)，以及OSTA评分。结果：2组年龄、性别、BMI、各椎体CT值、SMA、IMAT、SMI、IMFI、OSTA评分及肌少症发生率比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。各椎体间CT值有高度相关性，L2椎体CT值与L1～L4椎体平均CT值相关性最强(r=0.984,P<0.001)。L1～L4椎体平均CT值与L2椎体BMD相关性最强(r=0.724,P<0.001),L3椎体CT值与L1～L4椎体T值显著相关(r=0.702,P<0.001)。SMI与各椎体BMD、L1～L4椎体T值均呈正相关(均r>0.36，均P<0.001);OSTA评分与各椎体BMD均呈正相关(均r>0.408，均P<0.001)。各椎体CT值诊断骨质疏松症的AUC为0.849～0.870。L1～L4椎体平均CT值、SMI及OSTA评分诊断骨质疏松症的最佳截断值分别为95 HU、38.626 cm2/m2和2.1分，敏感度分别为0.784、0.797、0.865，特异度分别为0.840、0.787、0.500,AUC分别为0.870、0.791、0.745。结论：DXA测量的各椎体BMD、L1～L4椎体T值与各椎体CT值、SMI、OSTA评分均呈正相关，这些指标可实现对高风险骨质疏松症的早期筛查，进而制订有针对性的干预措施。
目的：探讨冠状动脉CT血管成像（CCTA）获得的血流储备分数（CT-FFR）对冠状动脉临界病变预后的评估价值。方法：回顾性纳入行CCTA检查并诊断为冠状动脉临界病变的冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）患者289例。将CCTA原始DICOM数据导入脉影CT-FFR模块行后处理，得到CT-FFR值。记录患者临床基线资料，记录随访期间内主要心血管不良事件（MACE）的发生情况。根据CT-FFR值分为CT-FFR≤0.8组177例和CT-FFR>0.8组112例；以是否发生MACE分为MACE组60例和无MACE组229例；比较各组的基线资料。采用Cox回归分析筛选MACE发生的独立危险因素，建立风险预测模型，绘制时间依赖ROC曲线评价预测模型的预测效能。结果：CT-FFR≤0.8组MACE发生率高于CT-FFR>0.8组（P<0.05）。MACE组糖尿病史、多支病变、CT-FFR≤0.8占比均显著高于无MACE组（均P<0.05）。多因素Cox回归分析表明，CT-FFR≤0.8、糖尿病史、多支病变是冠状动脉临界病变患者发生MACE的独立危险因素（均P<0.05），用于建立Cox风险预测模型。时间依赖ROC曲线显示，预测模型整体AUC较高，在第8、16个月时模型的敏感度为1.000，特异度在不同时间点上相对较低。结论：糖尿病史、多支病变、CT-FFR≤0.8是冠状动脉临界病变患者发生MACE的独立危险因素，有助于识别发生MACE风险较高的患者。三者联合建立的预测模型对冠状动脉临界病变的预后具有良好的预测价值，可进一步提升对MACE的预测能力，实现对冠状动脉临界病变的精准分层，改善患者预后。
目的：探讨增强磁共振神经成像（ceMRN）结合三维重建技术在臂丛神经损伤诊断中的价值。方法：回顾性分析37例臂丛神经损伤患者的ceMRN检查资料和手术结果，评估ceMRN对臂丛神经损伤位置和损伤程度的诊断结果。结果：与手术结果对照，ceMRN诊断臂丛神经上干损伤的敏感度为95.45%(63/66)，特异度为77.78%(14/18)，准确率为91.67%(77/84),K=0.747(P<0.001)；诊断臂丛神经中干损伤的敏感度为96.00%(48/50)，特异度为83.33%(5/6)，准确率为94.64%(53/56),K=0.739(P<0.001)；诊断臂丛神经下干损伤的敏感度为95.56%(43/45)，特异度为73.33%(11/15)，准确率为90.00%(54/60),K=0.721(P<0.001)。ceMRN诊断损伤程度为A、B类的准确率为83.33%(25/30),C类为92.31%(48/52),D类为88.10%(37/42),E类为91.89%(34/37)。结论：ceMRN结合三维重建技术对臂丛神经损伤有较高的诊断价值。
目的：探讨以腹膜受累起病的儿童伯基特淋巴瘤（BL）的临床及CT表现。方法：回顾性分析以腹膜受累起病并经病理证实的6例BL患儿的临床及CT表现。结果：CT示6例壁腹膜均受累，腹腔壁腹膜增厚呈线带状，盆腔双侧后壁腹膜梭形增厚，左右环绕直肠，呈“W”或“V”样特征性表现。大网膜及肠系膜呈污迹样改变3例，呈肿块状1例，呈饼样增厚1例，饼样增厚伴结节样增厚1例。结论：BL累及腹膜相对罕见，表现为腹膜不均匀增厚，其中盆腔双侧后壁腹膜梭形增厚呈“W”或“V”样表现有一定的特征性，但最终诊断仍需手术或穿刺活检病理证实。