南京大学医学院附属鼓楼医院影像科;飞利浦医疗临床科研部;
目的：比较能谱迭代算法不同迭代等级CT虚拟平扫（VNC）图像质量与iDose4算法常规平扫（TNC）图像质量的差异，探讨能谱迭代算法优化胸部VNC图像质量的应用价值。方法：前瞻性收集采用双层探测器光谱CT行胸部平扫联合增强扫描的患者54例。TNC使用iDose4算法4级重建图像，将动、静脉期增强扫描数据分别使用能谱迭代算法0～6级进行重建，得到14组VNC图像。测量VNC和TNC图像的主动脉、竖脊肌内的CT值和噪声（SD值），并计算SNR和CNR，同时由2位放射科医师对VNC图像质量进行评分。采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验分析TNC与VNC图像的客观评价指标，使用Bland-Altman散点图分析2种图像各组织CT值的一致性，采用Spearman相关分析评价图像SNR、CNR与能谱迭代等级的相关性。采用Wilcoxon检验比较VNC图像质量的主观评分。结果：与TNC的CT值相比，动脉期VNC（主动脉）差异有统计学意义（P<0.05），动脉期VNC（竖脊肌）和静脉期VNC（主动脉、竖脊肌）差异均无统计学意义（均P>0.05）。不同迭代等级的同一期VNC图像之间，各组织的CT值差异均无统计学意义（均P>0.05）。动、静脉期能谱迭代等级为3级的VNC图像客观指标（噪声、SNR、CNR）与TNC差异均无统计学意义（均P>0.05）。Bland-Altman分析显示，动脉期VNC（主动脉）CT值在一致性界限为15 HU时界外数据点占比为3.7%，其他组织VNC与TNC之间CT值均有较好的一致性。动脉期VNC及静脉期VNC图像的SNR、CNR与能谱迭代等级均呈正相关（r=0.792,0.263,0.761,0.255；均P<0.01）。静脉期VNC能谱迭代等级3、4级图像的主观评分最高，差异无统计学意义（P>0.05）。2位医师对14组VNC图像的主观评分一致性均较高（均K≥0.898）。结论：在双层探测器光谱CT的胸部扫描中，能谱迭代等级为3级的静脉期VNC图像客观指标与TNC最接近，图像评分最高，可替代TNC进行使用。
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基本信息:
DOI：
中图分类号:TP391.41;R816.4
引用信息:
[1]胡政杨,于芷轩,杨雯等.能谱迭代算法优化光谱CT胸部虚拟平扫图像质量的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2024,22(04):396-400.
基金信息:
南京市医学科技发展项目（YKK21075）